毛囊性银屑病(follicular psoriasis)是一种比较少见的银屑病亚型,大约占所有银屑病的1-2%。它的特点在于皮损主要集中在毛囊周围,常表现为丘疹、丘疹鳞屑性病变或毛囊角化症。此外,毛囊性银屑病也经常伴随有指(趾)甲损伤。
IL-12是一种II型趋化因子,在免疫系统中扮演着重要的角色。它的作用是促进自然杀伤细胞和T细胞产生干扰素γ (IFN-γ),从而发挥抗病毒和抗癌的免疫效应。同时,IL-12也在银屑病的免疫发病机制中发挥着重要作用。
对于毛囊性银屑病的治疗,我们目前还没有特别有效的疗法。常规的银屑病治疗方法如紫外线治疗、局部或全身性抗炎药物(如角质溶解剂、角蛋白合成抑制剂、免疫抑制剂等)在该亚型的治疗中的效果尚未得到证明。
IL-12在毛囊性银屑病发病机制中的作用,为我们发掘新的治疗方法提供了线索。IL-12可以通过诱导自然杀伤细胞和T细胞产生IFN-γ,从而发挥抗菌、抗病毒和抗肿瘤作用。因此,采用抗IL-12抗体进行治疗可能会产生好的治疗效果。
一些前期的研究探索了针对毛囊性银屑病的IL-12信号通路的特定治疗。结果显示,通过抑制IL-12 signal 并阻止其介导的 IFN-γ的产生,可以有效缓解患者体内的免疫反应,从而达到治疗效果。其中一个当前正在开展的多中心随机对照试验(ClinicalTrials.gov ID:NCT03692396)即是朝这个方向迈出的重要步骤。
总之,治疗毛囊性银屑病目前还很棘手,但是抗IL-12治疗或许可以成为一种新治疗策略。我们需要进一步加强对生物信号通路的研究,以期找到更好的治疗方案。